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激光碎石的原理及其术后注意事项

发布时间:2019-07-30
激光碎石是指利用激光这种手段将较大的结石打为比较小的碎石,以便将结石取出,从而达到治疗的目的,临床上可以适用于肝内胆管结石和胆总管结石应用微创或者介入治疗时候,比如说经皮肝穿刺胆道镜取石,内镜ercp取石,腹腔镜下胆总管切开取石等等。

 

激光碎石其实是做微创手术,是一种体内碎石技术,其基本特点是将激光发射源送入体内结石位置,通过强大的激光能量将结石粉碎。激光的种类有很多,在泌尿外科结石治疗领域应用多的是钬激光。

 

钬激光波长2.1μm,是脉冲式激光,产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状。与此同时,水吸收了大量的能量,减少了对周围组织的损伤。另外钬激光对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm。因此用钬激光碎石,可以做到对周围组织损伤小,安全性高。

 

激光碎石后初次小便可能呈深咖啡色,这是由于被粉碎的结石颗粒随尿道排出时,摩擦输尿管黏膜引起的少量出血,可不必紧张。到第二次、第三次颜色渐淡,至恢复正常。如果持续血尿,则应去医院复诊。

 

碎石后如出现发烧,同时有尿频、尿急、尿痛等症状,应在医生指导下使用抗生素抗感染治疗。碎石后出现腰痛,这是在排尿中,结石小粒刺激了输尿管引起平滑肌痉挛所致,会自行消失。若疼痛较重时,可适当使用镇痛解痉剂。预防复发,应少吃菠菜、芹菜、苹果、豆类、动物内脏如肝、肠、肚等。